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基因檢測:讓癌癥治療模式從“一刀切”轉(zhuǎn)向“量體裁衣”

[2015/9/8]

  1999年,54年的王女士(化姓)被診斷出晚期卵巢癌、腹部廣泛轉(zhuǎn)移,經(jīng)過常規(guī)的化療后,醫(yī)生認(rèn)為她只有2-3年的壽命。

  目前,針對卵巢癌并有特別有效的針對性治療手法。通過基因檢測發(fā)現(xiàn),王女士卵巢癌細(xì)胞的“驅(qū)動(dòng)基因”與肺腺癌基因相似,江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心遂利用“同藥異病”治療辦法,將針對肺腺癌的藥物,用到王女士的卵巢癌治療上。

  通過先進(jìn)的靶向藥物治療,江蘇省人民醫(yī)院將王女士的壽命延長至5年以上。如今王女士的病情仍比較穩(wěn)定。

  據(jù)了解到,基因檢測,讓癌癥患者的治療模式從“一刀切”轉(zhuǎn)向“量體裁衣”的精準(zhǔn)治療。

  “個(gè)體化基因檢測能為每個(gè)患者建立‘個(gè)體基因數(shù)據(jù)庫’,提供治療的重要靶點(diǎn),預(yù)測療效、藥物并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),以及患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)�!� 江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前教授表示。

  據(jù)介紹,類似王女士這樣,通過基因檢測查找出腫瘤的“驅(qū)動(dòng)基因”,從而采用對應(yīng)的靶向藥物治療、患者進(jìn)而延長生存年限,類似的案例還有很多。

  什么是驅(qū)動(dòng)基因?據(jù)較早提出該概念的廣東省人民醫(yī)院副院長吳一龍教授提出,與癌癥發(fā)生發(fā)展相關(guān)的重要基因稱為驅(qū)動(dòng)基因,驅(qū)動(dòng)基因決定了這個(gè)癌癥的最主要的原因。當(dāng)驅(qū)動(dòng)基因突變后,就會把癌細(xì)胞“驅(qū)動(dòng)”起來。

  一旦通過基因檢測找到驅(qū)動(dòng)基因,就可以通過針對該基因的藥物進(jìn)行治療,可謂事半功倍。

  束永前教授介紹說,目前基因檢測技術(shù)已應(yīng)用到肺癌、肝癌、腎癌、腸癌、乳腺癌等多個(gè)領(lǐng)域,目前最適合的是肺癌患者。

  記者查閱公開資料顯示,包括吳一龍教授等國內(nèi)外專家,已經(jīng)在肺癌“驅(qū)動(dòng)基因”研究上有了很大突破,目前全球已發(fā)現(xiàn)了十多種與肺癌相關(guān)的“驅(qū)動(dòng)基因”,使得不少肺腺癌的病人大大延長了壽命。例如,原本按照常規(guī)治療,最多只有10個(gè)月壽命的患者,通過基因檢測后使用靶向藥物,可以延長壽命9-10年以上。

  不過,目前基因檢測的費(fèi)用之高,仍然是不少患者體驗(yàn)該技術(shù)的“攔路虎”。據(jù)介紹,目前基因檢測的費(fèi)用為1.6萬左右,治療后每天的藥物價(jià)格也不菲�!安贿^,隨著科學(xué)發(fā)展,未來兩三年內(nèi)或?qū)祪r(jià),基因檢測也將成為臨床檢測的主要手段�!�

  束永前教授提到,國家衛(wèi)計(jì)委也在醞釀出臺規(guī)范,未來使用靶向藥物之前,必須要進(jìn)行基因檢測。

  據(jù)了解,目前國內(nèi)只需要5毫升的血,就可以一次就能檢測腫瘤患者的400-500個(gè)基因,從而發(fā)現(xiàn)疾病的驅(qū)動(dòng)基因,進(jìn)行精準(zhǔn)治療。

  不過,中國肝癌科學(xué)中心主任王紅陽院士同時(shí)提醒,不是所有的病人都能檢測出癌癥的驅(qū)動(dòng)基因,即便檢測出來,其數(shù)據(jù)也還要再經(jīng)過詳細(xì)的分析才能應(yīng)用。